■本报记者 占悦

此轮疫情以来，受封控等因素影响，“配药难”成了群众反映较为集中的问题。

这个“难”，最主要难在特需药品，比如肿瘤治疗药物与精神类药物。一方面，这通常需要由专业医生通过诊疗来开具处方、明确剂量，根据最新情况“对症下药”;同时，药源渠道相对有限，配送也更为讲究。

记者在采访中了解到，当下，伴随着沪上保供药房陆续开出，互联网医院逐步完善，社区志愿者和配送运力增加，再加上部分二甲、三甲医院逐步恢复诊疗，配药难总体上得到一定程度缓解，但是涉及特需药物，这个难题依旧困扰着不少人。

针对这一堵点，团市委、市青联部署开展上海青联社区代配药品专项志愿行动，特别聚焦特殊药品的配送。实战中，因为流程科学、分工合理，配药效率不断提升，经过努力，一些医院甚至为这支队伍开出绿色通道，进一步疏通特殊药品配送渠道。

截至目前，全市共有860余名青联委员等报名加入“配药侠”行动。在过去15天志愿服务中，已完成各类药品代配送8573单，其中包括肿瘤、糖尿病、精神类疾病患者等在内的特殊及急需药品代配送完成共2718单，志愿者总服务时长4925小时。

运力破题：医院直接“派单”服务队

不同于普通“快递跑腿”所能触达的普通药品，肿瘤药物、精神类药物等特殊药品必须通过医生“定量定时”开处方获得。

这支特殊药品代配志愿服务队首要任务便是解决医院的积压订单。在与相关医院沟通下，一个新机制建立起来，只要病患完成网上复诊，医生在线开单，医院就能直接向服务队“派单”，青年志愿者接单并运送。

一天晚上，服务队收到某三甲医院紧急求助，有一批积压逾整月的特殊药品需在次日完成派送，范围涉及全市，总量超70份。青年志愿者们纷纷举手，“我去金山区”“我领掉长宁区的这些单”……

为避免出现疏漏和差错，服务队设置了“层层关卡”：送药期间进行三次信息核对、两次电话沟通，送达药品时留存信息。市青联委员宋波曾为一名住在淮海路的病人送肿瘤治疗药品，他一连打了15个电话后，才和老人反复确认清楚具体信息。抵达病人小区门口后，他仔细核对病人信息，从身份证、医保卡到药品条目，才完成整个“送药闭环”。

药源破题：“医务卫士”多方寻找货源

“家里人突发癫痫，意识模糊，亟需帮助。”虹口团区委配药小分队收到了这则求助。配药志愿者廖文其拿上病人病历卡，前往医院代为“挂号开单”。然而到了医院后发现，病人需要的氯硝西泮已断货。廖文其只能联系其他医院，一家家致电询问，最终在虹口区精神卫生中心问到了该药品存货，成功配到了药。

“配药队伍可以补充‘快递小哥’的缺口，但又有所不同，更像是‘医务卫士’。”市青联秘书长陈峰介绍，“配药侠”既 要 解 决“ToC”的 问 题，还 得 解 决“ToB”，即从居委会统筹反馈而来的特殊药品需求。

“拿着需求找货源”，成了青年志愿者们的首要任务。以廖文其为例，他在搜寻精神类药物时发现，普通社区医院只能开基础类药物，特效药与罕见药很难寻找。团市委也向志愿者提供了“配药宝典”，其中包含多家医院的配药概况与联系方式，志愿者们可以按图索骥。

“当这些渠道仍不通时，只能想办法自行解决，比如找朋友、找药店等等。”廖文其曾收到一则来自肿瘤病人的求助，需要伊瑞可。他联系到的医院只有原产药易瑞沙，中途换药是否会造成不良影响?辗转多时，在医卫青联委员牵线搭桥下，终于联系上生产商阿斯利康，表明需求后将确认的可用药送至病患手中。

“开方”也是难点。志愿者们在配药时常发现，居民只写出药品名称，却忽略了药量、种类等重要细节。廖文其在帮助高血压病人配置美托洛尔药品时，发现该药品分为25毫克与47.5毫克两种，“医生一问，我就懵了”。“我把经验教训同配药队伍分享，同伴们现在配药时都会问清楚，提升配药效率、精准开方，确保用药安全。”

机制破题：成立专家咨询组实现“团队作战”

相关工作机制也日趋完善。陈峰介绍，目前已形成市、区、街镇三级工作体系，由上至下派发任务完成医院订单，由下至上汇总需求。每天晚上，所有配药队伍都会召开协调会，近期还成立了由医卫界别青联委员组成的医药专家咨询团，志愿者们碰到专业问题直接在咨询团微信群询问，可获得专业解答。

静安区青联委员邵暘，曾在一天内跑遍静安区14个街镇，为21户居民送药上门。“如果能建立后方储备团，根据路线分配志愿者或许更高效。”协调会上，她提出这一建议后，静安配药队伍立即成立信息中心，根据居民需求制作排班表，智能分配任务。若碰上紧急需求，信息中心会根据地图线路，联系距离最近的志愿者进行支援。从“单打独斗”实现“团队作战”。

志愿者表示，当前肿瘤类、糖尿病等特需药品配药难已逐步疏解，但精神类药物配送仍存在难题。比如，许多精神疾病患者由于说不清楚最新的病情症状，导致“无从下药”，这些人也难以就近诊疗;还有一些管制类药品，开方较难。“希望能建立相应绿色通道，逐步打通这些堵点”。